李茂阳哄住了老婆婆,诊室里终于是安静了下来,张雅正就把关于这老婆婆的情况发到了他的手机上。
李茂阳看了一下,这老婆婆的儿子述说他妈平时身体健康,耳聪目明。
三个多月前这老婆婆吃了半斤炒花生,当夜就不停地口渴,不停地喝水,自然,也就不停地小便。
而且,老人家逐渐地心情烦躁,坐立不安,走不是走,坐不是坐的,睡觉质量也极差,失眠多梦。
儿子只能带着母亲去当地镇卫生所治疗,但治疗十几天无效,病情不减反重,只能又去巴市噔县医院治疗。
经噔县医院各种拍片和化验检查,一切正常。
但老人家一眼可见是有病的。
噔县医院医生只能按“尿崩症”来治疗(因为医生看到老人家小便频数),结果治疗二十多天无效。
噔县医院医生于是又考虑老婆婆是患有神经官能症(因为医生看到老婆婆焦躁不安),给予多虑平、舒必利等药,结果病情继续加重!
没办法,这老婆婆的儿子经过多方打听,打听到了李茂阳的大名,就来这里治疗了。
来到这里后,被分流到了张恒初这一组。
刻诊:口渴不止,小便频数,面红目赤,焦躁不安。
老说是她儿媳妇故意给她吃了有毒的花生,存心要害死她这个婆婆。
(不停地说,反复地说,说得张恒初捂耳朵不是,不捂耳朵也不是,完全无法思考,几乎也和这老婆婆一样开始坐立不安了。)
舌诊:舌红少苔。脉诊:脉虚数。
……
张雅正的辩证:脏躁证还是百合证?
他有些拿不准。
也不怪他拿不准,李茂阳此时也有些拿不准。
因为脏躁证和百合证(因以用百合为主来治疗而得名)很相近。
两者本质上都是因为阴虚少津,邪火扰动导致的(有时是痰火扰动),且都会在精神上表现出一定的异常来。
(就其一些症状来说,还和更年期综合征、妇女驽行经异常时的一些症状类似。)
脏躁证和百合证两者在症状上的一点区别,脏躁往往以哭笑无常,悲伤欲哭为主;而百合证往往以沉默寡言,抑郁少欢为主。
】
(可李茂阳观察这患者老婆婆是两不像,这老婆婆就是焦躁不安。
可知证型分类理论永远只是理论,谁要死抱着刻板的证型分类理论来看病,那他注定就是个二百五。
现实看病中,哪个中医高手会死抱着这些证型分类来给人看病!)
脏躁证和百合证,两者在治疗上也相近,一要养阴润躁,二要清心安神。必要时还要泄火。
只是在用药上,各自略有偏重罢了。
对于脏躁证的治疗,一般可使用甘麦大枣汤、逍遥丸等药物进行调理。
对于百合证,对应的药方有百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤、百合滑石散等。
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